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再診予約フォーム

以下のフォームより、5診療日先以降の予約を入れていただけます。必要事項をご入力のうえ、送信してください。おって、ご確認の連絡をメール、またはお電話にて差し上げます。

※ ネットでの予約は、10:15〜18:00(平日)、10:00〜16:30(土日)となります。
※ 予約以外のお問い合わせは、『矯正相談フォーム』よりうけたまわります。

矯正相談フォーム

送信後、3診療日経過しても当院より連絡がない場合は、メールが届いていないことが考えられます。おそれ入りますが、再度お問い合わせください。

つくば毛利矯正歯科:お問い合わせ電話番号
お名前  必須
お名前(フリガナ)  必須
性別 男性  女性
年齢
メールアドレス  必須
※携帯電話のメールアドレスへのご返信を希望される方で、PCからのメールを受信拒否されている方は、恐れ入りますが、当院ドメイン「mohri.jp」を指定受信して下さい。
郵便番号
都道府県  必須
ご住所
※建物名、お部屋番号までご入力ください
電話番号   必須
ご希望の連絡方法  必須
来院希望日時

5診療日先以降の日時を選択してください。  必須
第一希望
第二希望
第三希望

診療時間・休診日をご確認の上、ご予約ください。
※土日の初診予約受付は16:30までとなります。
※ネットでの予約は、10:15〜18:00(平日)、10:00〜16:30(土日)です。

診療時間

診療時間

※ 火曜日、日曜日の受診をご希望の場合は、前もってお電話でご確認ください。
お急ぎの方は、直接お電話にてお問い合わせください。Tel : 029-855-0418

お悩み、ご要望等がありましたら、お知らせください。
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※フォームにご入力いただいた個人情報の取り扱いに関してましては、当院プライバシーポリシーをご参照ください。

初診のご予約

つくば毛利矯正歯科

茨城県つくば市春日2-2-7

 

診療時間
平日:10:00〜19:00
休憩(13:30〜15:00)
土曜・日曜:10:00〜18:00
休憩(13:30〜14:30)
休診:日曜日(※)、祝日
※日曜日は月2回診療いたします。
診療カレンダーをご確認ください。

診療カレンダー

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