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子供(〜中高生)の矯正治療例(症例)

治療例1  受け口 (下顎前突)

9歳8ヵ月 男の子) 治療期間:1年4ヵ月

治療前

受け口(前歯の噛み合わせが反対)の治療でご来院いただいたお子さんです。お母さんから「学校でいつも歯のことでいじめられているので、できるだけ見えにくい矯正装置(器具)で治療してほしい」というご希望をいただきました。

治療前

治療中

患者さんのご希望を重視して、まずは裏側矯正で治療を開始。やがて噛み合わせに改善が見られてくると、お子さんの気持ちにポジティブな変化が生じたようです。下顎[あご]の器具も裏側で、と当初は考えていたのですが、お子さん本人は、表側でもいいよ、とおっしゃるようになりました。

治療中

治療後

矯正治療で、前歯の噛み合わせが正常な状態になりました。お子さんの表情もずいぶん明るくなったように感じられます。永久歯への生えかわりも順調に進み、治療が終了した後は、年に2〜3回ご来院いただいて、経過観察を行いました。

治療後

治療例2  出っ歯(上顎前突)

7歳4ヵ月 男の子 治療期間:1年1ヵ月

治療前

ご来院時は、上の歯が9ミリ出っ張っている(オーバージェット)状態。お口を自然に閉じるのに困難が生じていて、普段は口を開けていることが多かったそうです。お子さんご本人も口元をかなり気にしていて、人前では下顎[あご]を前に出してお口を閉じていました。

治療前

治療中

出っ歯の程度が大きく、本人も気にしており、噛み合わせも安定していないため、早期治療をしたほうがよい、と判断されました。 セクショナルアーチとヘッドギアを用いた治療を行い、前歯のかみ合わせを適正にしました。

 セクショナルアーチ 歯列全体ではなく、部分的にブラケットとワイヤーを装着して歯を動かす矯正治療。部分矯正ともいう。

治療中

  

治療後

治療によって前歯が正しく噛み合い、くちびるも自然に閉じることができるようになり、噛み合わせも安定しました。経過観察中は、永久歯も順調に生えそろっていき、顎[あご]の成長も良好でしたので、永久歯列期の治療を行なう必要はありませんでした。

治療後

治療例3  歯のねじれ(捻転)

7歳2ヵ月 男の子 治療期間:10ヵ月

治療前

前歯がねじれて出てきて、うまく噛めない、とのことでご来院いただきました。一般的に見ても違和感が強く、加えて前歯がスムースな噛み合わせの障害になっているため、早期治療を行うことになりました。

治療前

治療中

セクショナルアーチを使用し、歯と歯の間隔を広げながら上の歯のねじれをなおしていきます。これで、上下の前歯がぶつかってうまく噛み合わない状態が解消されました。加えて、歯の大きさが大きめでしたので、リンガルアーチを用いて顎[あご]を広げ、永久歯の生え出てくる充分なスペースを確保できるようにしました。

 リンガルアーチ アーチ型の太めのワイヤーを歯の内側にそわせた矯正装置

治療中

治療後

矯正装置(器具)をはずした後は、シンプルなリテーナー(治療後の歯並びを安定させるための器具)を使ってスペースの確保を行いながら、永久歯が生えそろっていくのを経過観察しました(年2〜3回)。治療によって、口元の印象がとてもよくなり、お子さんも大変喜んでおられました。

治療後

矯正治療前(左)と治療後(右)の口元
矯正治療前(左)と治療後(右)の口元。印象が良くなったのがはっきりとわかります。

治療例4  口元が出ている(上顎前突):抜歯治療

14歳3ヵ月 男子 治療期間:2年6ヵ月

治療前

口元と前歯が出ていることで来院、いつも口を開けていてくちびるを閉じられないので、ご両親が心配、本人も矯正治療を希望している。前歯が大きく、ビーバーというあだ名をつけられているとのこと。

上顎前突の治療前

治療中

中学生で、永久歯列になっているので、すぐに治療開始。小臼歯4本の抜歯を行って、できるだけ、本人が気にしている前歯の前突を改善することとした。マルチブラケットによる治療。ヘッドギアーを夜間に使用した。

上顎前突の治療中

  

治療後

前歯のかみ合わせが正常な状態になり、ずいぶん口元の感じが自然な感じになったと、本人も、満足している。ご両親も、くちびるが楽に閉じれるようになったと感じておられるとのこと。抜歯してあるので、治療後の上の歯列の前後の長さが、平均的な長さになっていて、前歯の前突が改善している。

上顎前突の治療後

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つくば毛利矯正歯科

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